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急性胃炎、慢性胃炎
診断名  : 急性胃炎、慢性胃炎

主な症状 :みぞおち(胃)のもたれ、痛み
        少量の食事でおなかがいっぱいになる
        体重の減少はない


  • みぞおちのもたれや痛み、吐き気、すぐに満腹になるなどの症状がでます。  下痢や発熱はありません。 急性胃炎では症状が強く、突然出現し、慢性胃炎では症状は弱く、繰り返します。
  • 胃がんに比べて体重の減少がないことが特徴です。
  • 胃炎には、ヘリコバクター・ピロリ胃炎、自己免疫性胃炎、びらん性胃炎、アニサキス症などの種類があります。
  • ヘリコバクター・ピロリ胃炎はヘリコバクター・ピロリ菌によって起こる胃炎です。 もっともよく見られる胃炎で、年齢とともに
    増加します。 胃潰瘍や胃がんの原因になるといわれています。 血液検査、呼気検査、胃カメラによる組織検査などで
    診断します。 多くの場合慢性胃炎としてみつかります。
  • 自己免疫性胃炎は、自己免疫によって胃壁が破壊され、ビタミンB12欠乏症の貧血と無酸症(胃酸が出なくなる病気)
    を起こす胃炎です。
  • びらん性胃炎は、アルコール、薬剤(とくに鎮痛解熱剤)、ストレスなどで起こる胃炎です。 ストレスには精神的なものの
    ほか、大きな外傷ややけど、脳卒中、人工呼吸器の装着、重症な病気なども含まれます。 炎症のために胃の粘膜が赤く
    ただれ、ひどい場合には出血することもあります。 多くは急性胃炎として見つかります。
  • アニサキス症は、生のすしや刺身で起こすことがあります。 食べてから30~60分で、激しい胃の痛み
    が出現します。 アニサキス(寄生虫)の幼虫によるもので、加熱や冷凍をした魚は大丈夫です。


受診科と治療

  • 内科、あれば消化器科を受診しましょう。
  • まず、原因となるものをのぞいた後、薬剤治療を行います。
  • ヘリコバクター・ピロリ胃炎では、ヘリコバクター・ピロリ菌に対して抗生剤を使うことがあります。
  • 自己免疫性胃炎では、ビタミンB12注射(カロマイドS)やビタミンB12剤(メチコバール剤)を使います。 びらん性胃炎
    では、原因となるアルコールやコーヒー、たばこ、薬剤、食べすぎなど各種のストレスを取り除きます。
  • 粘膜保護剤(アルサルミン散、ムコスタ錠、セルベックス錠など)のほか、胃酸分泌を抑えるために、H2ブロッカー(
    ガスター錠、ザンタック錠など)、あるいはプロトンポンプ阻害剤(オメプラール錠、タケプロンカプセルなど)が使われます。
  • アニサキス症では、胃内視鏡で虫体を除去します。 除去しない場合は、アニサキスの幼虫が死ぬまで(数日間)痛み
    ます。


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