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脳梗塞
診断名　　：　脳梗塞

主な症状　：突然の神経症状（手足の麻痺、しびれ、めまい、嘔吐、意識障害など）
　　　　　　　　以前にも軽い症状があった
　　　　　　　　症状は２４時間以上続く
　　　　　　　　中高年で糖尿病、高血圧、心臓病の人に多い

  • 血の固まり（血栓）が脳の血管につまり、その先に酸素や栄養が行かなくなるために神経の症状が出る病気です。

  • 動脈硬化が進んだ内頚動脈（首の動脈）の血栓がはがれて流され、脳内の細い血管に詰まるのが原因です。　また、
    心房細動や心臓弁膜症などで心臓にできる血栓でも起こります。

  • 一過性脳虚血発作と違い、血栓が溶けずに完全に血管を閉塞するので、症状は２４時間以上続きます。

  • ６５歳以上では、脳出血より脳梗塞の方が多く、脳出血に比べて、数日以内に症状が進む場合が多いです。

  • 血栓が詰まる部位によって症状が違いますが、多くは片側の手足や顔が突然動きにくくなったり、まったく動かなく
    なったりします（麻痺）。　麻痺した側の反対側の脳に血栓が詰まっているためです。

  • めまい、嘔吐、物が二重に見える、言語障害、視野障害などが出現することもあります。

  • 意識がない場合は、その後の経過が厳しく、死亡することもあります。


受診科と治療

  • 内科、あるいは脳外科を受診しましょう。

  • 頭部CTで脳出血でないことを確認した後、血栓溶解剤（ウロキナーゼ注射など）や抗凝固剤（スロンノン注射など）、
    抗血小板剤（カタクロット注射など）を使用します。

  • 脳浮腫（脳がむくんで膨らむこと、脳梗塞の後に起こる）には、ステロイド剤（デカドロン注射など）や浸透圧利尿剤
    （マンニットール注射など）が使われます。

  • 回復に向かったら、なるべく早くリハビリを開始します。


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