代謝疾患:病気の前兆・予兆の症状検索ガイド

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このサイトは、あなたの今の症状をチェックすることによって、かかっている病気を類推したり、あるいは逆に、病名からどのような症状が出るのかをチェックすることができます。

また、左側の検索窓に、「激しい咳がでる」、「便に血が混じる」、「冷や汗をかく」、「突然の呼吸困難」などのキーワードを入力することによって、それに関連する病気も検索できますので、ぜひご活用いただき、あなたの健康のためにお役立てください。

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糖尿病

診断名　　：　糖尿病

主な症状　：のどの渇き（とにかく飲みたくなる）
　　　　　　　　おしっこの量が多い
　　　　　　　　体重減少（食欲はある）
　　　　　　　　手足のしびれ
　　　　　　　　疲れやすい

糖尿病は、インスリン不足で血液中にグルコース（ブドウ糖）がたまり、高血糖となり、全身の血管が侵される病気です。　特に目と腎臓の神経の血管が侵されます。

インスリン不足の原因により、１型と２型に分けられます。

１型糖尿病は、インスリンを分泌するすい臓のベータ細胞が破壊されることで起こります。　急激な発症で若い人に
多く、ほとんどがインスリン注射を必要とする重篤な糖尿病です。　糖尿病の約３％を占めます。

２型糖尿病は、インスリンを使いすぎて、ベータ細胞が疲弊することで起こります。　主な原因は食べすぎと肥満、
運動不足で、徐々に発症します。　もっとも多い糖尿病で、約９５％を占めます。

インスリンの不足により、食事から栄養（グルコース）が身体に吸収されません。　そのため疲れやすく、
体重も減少します。　また、血液内に吸収されないグルコースがたまり、高血糖を
起こします。

高血糖になると、これを薄めるために多量の水分をとるため多尿になり、さらに症状が進むと
夜尿がみられるようになります。　また、高血糖は血管をも痛めるので、目や腎臓、神経が侵され、
合併症として、糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経症などを発症します。

糖尿病網膜症は眼底出血や失明を、糖尿病腎症では腎不全になり透析が必要になることもあり、糖尿病神経症
では手足のしびれやいたみ、足の壊疽（一部が黒ずんで腐ること）、インポテンツなどが起こります。

受診科と治療

内科を受診しましょう。

血糖値のコントロールを治療目的とします。

肥満がないときには、糖尿病食と運動療法を行います。　それでも高い時には薬剤やインスリン注射を行います。

肥満があるときには、減食療法と運動療法を行います。　それでも高い時には薬剤やインスリン注射を行います。

糖尿病の合併症がある場合には、血糖値のコントロールに加えて合併症それぞれの治療を行います。

糖尿病網膜症では、血管補強剤を使います。　進行性の場合には、眼底出血を防ぐため光凝固治療（レーザー光）
を行います。

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低血糖

診断名　　：　低血糖

主な症状　：どきどきする（動悸）
　　　　　　　　手足のふるえ
　　　　　　　　冷や汗をかく
　　　　　　　　頭がボーっとする
　　　　　　　　空腹感がある
　　　　　　　　糖尿病の薬もしくはインスリンを使用している

ほとんどが、糖尿病治療のインスリンや経口薬が効きすぎたときに起こります。　まれに神経性食欲不振やアルコール依存症で極度に食事を摂らなかった場合などに起こります。

血糖値が低下すると、身体では、血糖値を上げるホルモン（エフェドリン）を出します。　この
ホルモンの作用により、動悸や手足のふるえ、冷や汗などが出現します。　また、血糖値が低下すると頭が働かなくなり、
ボーっとしたりフラフラしたりします。　放置すると意識が薄らぎ、昏睡になることもあります。

低血糖昏睡の特徴は冷や汗をかくことです。　糖尿病治療をしていることがわかれば、手がかりになります。

糖尿病の経口剤治療では、昼食前や夕食前の空腹時に多く起こります。

受診科と治療

内科を受診しましょう。

意識があるときには、グルコースや砂糖の入っている甘い飲み物を摂らせましょう。

意識がないときには、グルカゴン注射の備えがあれば注射をして、なるべく早く医療機関に搬送します。

糖尿病でインスリンや糖尿病薬を使用中の人は、低血糖用に飴玉などを数個携帯するとよいでしょう。

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糖尿病昏睡

診断名　　：　糖尿病昏睡

主な症状　：数日続くのどの渇きと多尿
　　　　　　　　徐々に起こる意識障害
　　　　　　　　吐き気や嘔吐
　　　　　　　　時に腹痛

血糖値が非常に高く（５００mg/ｄｌ以上）なることで脱水を起こし、意識障害 に至る病気です。（正常な血糖値は７０～１６０mg/ｄｌ）

インスリン注射をしている糖尿病に多いケトン性糖尿病昏睡と、潜在性あるいは軽症の糖尿病に多い非ケトン性糖尿病
昏睡があります。　どちらも早急に、糖尿病の専門医の治療を受ける必要があります。

ケトン性糖尿病昏睡は、なんらかの理由でインスリン注射を数日間中断した時によく起こります。　
　インスリンの欠乏が著しく、ケトンという物質ができ、身体が酸性になることが特徴です。

非ケトン性糖尿病昏睡は、潜在的あるいは軽症糖尿病を持つ中高年に多く起こります。（潜在性
糖尿病とは、普段は糖尿病ではないのに何かの病気になった時だけ糖尿病が出現するもの）　　この人達が、心筋梗塞や
脳卒中、感染症などに罹り、十分な水分がとれない場合に起こりやすくなります。　ケトン性糖尿病昏睡に比べて脱水の
程度が強いので、血糖値もさらに高くなり、８００mg/ｄｌを越えることがあります。

のどの渇きと多尿が数日続き、吐き気や嘔吐、腹痛などが出現します。　次第
に意識が薄れ、ついには昏睡となります。

低血糖昏睡との違いは、発症までに数日かかること、冷や汗がなく、むしろ皮膚が乾燥していることなどです。　また、
インスリン注射を中断したとか、糖尿病以外の病気を持っていることが特徴です。

受診科と治療

内科、糖尿病専門を受診しましょう。

糖尿病の専門施設に入院して治療します。

脱水を治すため、生理的食塩水を補充しながら、速効型インスリン注射を少しずつ注射します。

糖尿病以外の合併症があれば同時に治療します。

血糖が正常に戻れば、通常の糖尿病の治療に戻します。　時には、糖尿病の治療がいらなくなることもあります。

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高脂血症

診断名　　：　高脂血症

主な症状　：普通、症状はない
　　　　　　　　まぶたやアキレス腱に黄色い盛り上がりを見ることがある（黄色腫）
　　　　　　　　総コレステロールが２２０mg/dl以上あるいは中性脂肪が１５０mg/dl以上

総コレステロールや中性脂肪が高い場合、高脂血症といいます。　コレステロールや中性脂肪は、血管を詰まらせて動脈硬化を促進し、心筋梗塞や脳梗塞を起こします。　高脂血症自体の症状は、通常ありません。

動脈硬化を防ぐには、総コレステロールを２２０mg/dl未満、そして空腹時の中性脂肪を１５０mg/dl未満にしなければ
いけません。

実際に動脈硬化を起こすのは、総コレステロールのうちLDL（リポ蛋白）に運ばれるコレステロールであり、これを
LDL-コレステロールと呼びます。　総コレステロールを２２０mg/dl未満とは、LDL-コレステロールを１４０mg/dl未満にする
ことと同じです。

高脂血症は糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群などでも起こりますが、多いのは遺伝的な素質をもった
高脂血症です。

高脂血症としての症状はありませんが、合併症として動脈硬化のほかに、黄色腫や膵炎が
あります。

受診科と治療

内科を受診しましょう。

総コレステロール（LDL-コレステロール）が高い時には、コレステロールを多く含む食事（卵、
いくら、たらこ、肉の脂身など）を避けます。　適度な運動をして、肥満の人は減量します。　それでも高い場合は、
HMG-CoA還元酵素阻害剤（メバロチン錠、リポバス錠など）を使いますが、それでもなお高い時には、ロレルコ錠やコレバイン錠
などを加えます。